为何吸烟是慢支主要病因?
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慢性支气管炎的发生有密切关系。美国胸科协会认为,吸烟为慢性支气管炎的病因之首。吸烟时间越长、吸烟量越大,患病率也越高。吸烟者患病率比不吸烟者高出10倍以上。有人统计,每日吸烟量40支以上者,患病率高达75.3%。 现代医学研究表明,烟雾中含有多种有害物质,其中主要有焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氢酸、丙烯醛和尼古丁等6种。动物实验证明,吸入烟雾后,神经兴奋性增加,支气管平滑肌痉挛;呼吸道粘膜纤毛运动能力减弱;支气管粘膜下腺体细胞增多、肥大,分泌粘液过剩,减弱了呼吸道自身清洁作用;支气管粘膜充血、水肿,肺胞中吞噬细胞功能减弱,容易导致病菌侵人感染。同样,经常吸烟的人,支气管粘膜上皮纤毛脱落,粘液腺增生,支气管痉挛,易受病菌感染。尸体解剖发现,所有吸烟者都有小支气管改变,主要表现为支气管粘膜损伤、管壁发炎,尤以小支气管发炎为突出;粘膜水肿、纤维性变,分泌粘液的腺体细胞增多。 有一份材料介绍,平均年龄25岁的39例突然死亡病例,19例吸烟者中有12例生前咳嗽、咳痰或经常感冒;而20例不吸烟者仅有3例生前咳嗽、咳疾。另外一组资料表明,吸烟10年以上的人有明显肺气肿,66%的人支气管粘液腺细胞增多,80%的人有小支气管发炎,其中近50%的人平时不一定有咳嗽、咳痰。 总之,长期吸烟可形成慢性支气管炎、肺气肿;相反,戒烟则可使慢性支气管炎、肺气肿病情减轻,甚至逐渐痊愈。
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